1. ÜYELİK BİLGİLERİ Başvuru Türü Bireysel ÜyelikŞirket ÜyeliğiKurumsal ÜyelikFranchise / BayilikTedarikçi FirmaÇözüm Ortağı Talep Türü Ürün SatışıHizmet SatışıÜrün AlımıHizmet AlımıBarter Sistemi Hakkında BilgiFinansal ÇözümYeni İş OrtaklığıYatırım Diğer (Talep Türü için) Üyelik Tarihi Referans Kodu Referans Olan Firma / Kişi 2. KİŞİSEL BİLGİLER Adı Soyadı T.C. Kimlik No Doğum Tarihi Cinsiyet KadınErkek Medeni Durum BekarEvli Uyruk / Ülke Eğitim Durumu İlköğretimLiseÖn LisansLisansYüksek LisansDoktora Meslek Görev / Ünvan 3. İLETİŞİM BİLGİLERİ Cep Telefonu Sabit Telefon WhatsApp Numarası E-Posta Adresi Web Sitesi Sosyal Medya Hesapları Instagram: Facebook: LinkedIn: X / Twitter: 4. ADRES BİLGİLERİ Ülke İl İlçe Mahalle Cadde / Sokak Bina No Daire No Posta Kodu Açık Adres 5. ŞİRKET BİLGİLERİ Firma Ünvanı Marka Adı Vergi Dairesi Vergi Numarası MERSİS Numarası Ticaret Sicil Numarası Kuruluş Yılı Faaliyet Alanı Şirket Türü Şahıs ŞirketiLimited ŞirketAnonim ŞirketKooperatifDiğer Çalışan Sayısı 1-56-1011-2526-5051-100100+ Şube Sayısı Aylık Ortalama Ciro 0-250 Bin TL250 Bin - 1 Milyon TL1-5 Milyon TL5-10 Milyon TL10 Milyon TL + 6. BARTER SİSTEMİ BİLGİLERİ Barter Sistemine Katılma Amacı Nakit Akışını GüçlendirmekSatışları ArtırmakYeni Müşteri KazanmakStok EritmekAtıl Kapasiteyi DeğerlendirmekYeni İş Ağları OluşturmakFinansal Avantaj Sağlamak Diğer Amaç Barter Sisteminde Sunulacak Ürün / Hizmetler Talep Edilen Ürün / Hizmetler Ortalama Aylık Barter Hacmi Beklentisi Daha Önce Barter Sistemi Kullandınız mı? EvetHayır Kullanıldıysa Hangi Firma / Sistem? 7. FİNANSAL BİLGİLER Banka Adı Şubesi Yetkili Hesap Sahibi Çek / Senet Kullanımı EvetHayır Ticari Risk Durumu DüşükOrtaYüksek Açık Ticari Borç Durumu YokVar Açıklama 8. YETKİLİ KİŞİ BİLGİLERİ Yetkili Ad Soyad Görevi / Ünvanı Cep Telefonu E-Posta İmza Yetkisi VarYok 9. ACİL DURUM / İKİNCİ İLETİŞİM KİŞİSİ Ad Soyad Yakınlık Derecesi Cep Telefonu E-Posta 10. EVRAK TESLİM LİSTESİ Kimlik FotokopisiVergi LevhasıFaaliyet Belgesiİmza SirküsüTicaret Sicil GazetesiYetki BelgesiŞirket KaşesiReferans Belgeleri Diğer Evrak 11. MÜŞTERİ PROFİL ANALİZİ Firmanın Hedef Kitlesi En Güçlü Satış Alanı En Çok Talep Gören Ürün / Hizmet Çalışılan Sektörler Reklam / Pazarlama Kanalları InstagramFacebookGoogle ReklamlarıSEOTelevizyonRadyoAçık Hava ReklamlarıReferans Sistemi Diğer Kanal 12. SÖZLEŞME VE ONAYLAR Kişisel verilerimin işlenmesine ilişkin KVKK metnini okudum ve kabul ediyorum. Kampanya, bilgilendirme ve ticari elektronik ileti gönderilmesini kabul ediyorum. Selkar Global Barter sistem kurallarını okudum ve kabul ediyorum. Yukarıda verdiğim tüm bilgilerin doğru olduğunu beyan ederim. 13. İMZA BÖLÜMÜ Ad Soyad Tarih